• Trajetória da graduação das catorze profissões de saúde no Brasil Artigo Original

    Vieira, Ana Luiza Stiebler; Moyses, Neuza Maria Nogueira

    Resumo em Português:

    RESUMO O estudo quantitativo e descritivo objetivou analisar a trajetória das catorze graduações em saúde, apontar a ociosidade de vagas e identificar a presença e a dimensão da educação a distância. A partir dos Censos da Educação Superior, os cursos em 1995, 2004 e 2015, as vagas e os concluintes de 1995 a 2015, as relações vagas x ingressos e ingressos x concluintes constituíram as variáveis e os indicadores de análise. Foram observadas grande expansão, iniquidade geográfica e privatização da formação, significativa ociosidade de vagas e inadequada oferta de formação a distância. Conclui-se que constitui agenda prioritária o ordenamento de recursos humanos em saúde coerente com as diretrizes e os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS).

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The quantitative and descriptive study sought to analyze the trajectory of the fourteen undergraduate studies in healthcare, to note the idleness of vacancies and to identify the presence and the dimension of the distance education. Based on the Higher Education Census, the clases of 1995, 2004 and 2015, the vacancies and the graduates from 1995 to 2015, the relations vacancies x admissions and admissions x gradautes made up the variables and the analysis indicators. A large expansion, geographic iniquity and privatization of graduation, significant idleness of vacancies and inadequate availability of distance education have been observed. It is concluded that the planning of healthcare human resources in accordance with the directives and principles of the Unified Health System (SUS) is a priority agenda.
  • A distribuição regional da oferta de formação na modalidade Residência Multiprofissional em Saúde Artigo Original

    Sarmento, Lidiane de Freitas; França, Tania; Medeiros, Katia Rejane de; Santos, Maria Ruth dos; Ney, Márcia Silveira

    Resumo em Português:

    RESUMO Os programas de Residência Multiprofissional em Saúde (RMS) provocam reflexões sobre o cotidiano, as relações e o processo de trabalho e têm potencial de modificar não apenas a perspectiva do indivíduo formado, mas os próprios espaços em que se desenvolvem, fortalecendo o contínuo processo de educação permanente em saúde. Estudos que investiguem como tem se estruturado os programas de residência multiprofissional apoiados pelo Ministério da Saúde (MS) são oportunos e relevantes, ante as contribuições dessas iniciativas para o Sistema Único de Saúde. Este trabalho analisa as RMS, com o objetivo de identificar de que maneira os programas financiados pelo MS encontram-se distribuídos regionalmente pelo País. Realizou-se uma pesquisa documental exploratória utilizando-se editais e portarias publicados pelo MS no período de 2009 a 2015. A maioria dos programas aprovados se concentrou na região Sudeste, principalmente em São Paulo, seguida pelas regiões Nordeste e Sul. As regiões Norte e Centro-Oeste foram as menos representativas no total de programas selecionados. Já o Nordeste apresentou um incremento de programas induzido pela prioridade dada nos editais publicados. Observou-se uma tentativa de organização na distribuição e uma tendência ao aumento dos programas apresentados e aprovados.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The Multi-professional Health Residency (RMS) programs provoke reflections on daily work, the relationships and the work process, and have the potential to modify not only the perspective of the graduated individual, but also the spaces in which they develop, strengthening the continuous process of permanent education in health. Studies that investigate how the multi-professional residency programs supported by the Ministry of Health (MS) have been structured are timely and relevant, given the contributions of these initiatives to the Unified Health System (SUS). This work analyzes the RMS, with the goal of identifying how the programs funded by the MS are distributed regionally across the country. An exploratory documentary research was carried out using edicts and ordinances published by the MS in the period from 2009 to 2015. The majority of the approved programs are concentrated in the Southeast region, mainly in São Paulo, followed by the Northeast and South regions. The North and Midwest regions were the least representative in the total amount of the selected programs. On the other hand, the Northeast region presented an increment of programs induced by the priority given in the published official notices. There was an attempt to organize the distribution and a tendency to increase of programs submitted and approved.
  • Características dos cursos voltados para a formação em gestão em saúde no Brasil Artigo Original

    Cunha, Maria Luiza Silva; Hortale, Virginia Alonso

    Resumo em Português:

    RESUMO O objetivo do artigo foi discutir as características da formação em gestão em saúde oferecida no Brasil, desde sua origem histórica e de oferta de cursos. O estudo foi realizado por meio de um mapeamento de cursos de gestão em saúde, de diferentes níveis de formação, levantados em sítios institucionais. Os cursos se caracterizam pela diversidade em sua denominação, modalidade, categoria administrativa, região e ano de início. O enfrentamento do desafio de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) guarda relação com iniciativas de formação de seus gestores. O direcionamento à área hospitalar na graduação e na especialização, com predomínio do setor privado, pode ser um limite ao modelo de atenção previsto no SUS.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT This article's objective was to discuss the characteristics of health management training offered in Brazil, from its historical origin and the supply of courses. The study involved mapping the country's health management courses at different levels of training, identified on institutional sites. The courses display a wide diversity in their nomenclature and other aspects. Facing the challenge of managing the Unified Health System (SUS) relates to the initiatives for training its administrators. The focus on the hospital area in undergraduate training and in specialization courses, predominantly in the private sector, may be a limitation for the intended model of care in the SUS.
  • Vulnerabilidade do SUS em relação à variação cambial: análise da dinâmica de importações de medicamentos e equipamentos de saúde entre 1996 e 2014 Artigo Original

    Cesário, Bernardo Bahia; Costa, Laís Silveira; Maldonado, José Manuel Santos de Varge; Vargas, Marcos Antonio

    Resumo em Português:

    RESUMO Este artigo tem como objetivo verificar a vulnerabilidade do Sistema Único de Saúde ante a influência das variações cambiais sobre a dinâmica de importação de medicamentos e equipamentos médicos de 1996 a 2014. A hipótese que orientou o trabalho é que as condições externas e a política econômica, expressas nas taxas de câmbio, afetam a dinâmica de produção e inovação do Complexo Econômico-Industrial da Saúde. Conclui que a elasticidade da relação entre variação cambial e importação dos segmentos estudados foi relativizada no período, consideradas as mudanças ocorridas. Este resultado sugere a importância de desenhar modelos econômicos que incorporem essas variáveis.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT This article is aimed at determining the vulnerability of the Unified Health System when subject to the influence of exchange rates variations on the dynamics of drugs and medical equipment import from 1996 to 2014. The hypothesis that guided this work is that external conditions and economics policies expressed in exchange rates do affect the dynamics of both production and innovation of the Economic-Industrial Complex of Health. It comes to the conclusion that, considering changes that took place, the elasticity of the relationship between import and exchange rate of the segments analyzed herein was not so heavily affected over the period. This result suggests the importance of designing economic models that incorporate those variables.
  • Gasto Público em Saúde na Bahia: explorando indícios de desigualdades Artigo Original

    Teles, Andrei Souza; Coelho, Thereza Christina Bahia; Ferreira, Milla Pauline da Silva

    Resumo em Português:

    RESUMO O artigo analisa os gastos públicos com o Sistema Único de Saúde em municípios, regiões e macrorregiões da Bahia, de 2009 a 2012. Os dados foram analisados com o auxílio do modelo de Contas Nacionais de Saúde. Verificou-se um crescimento de 28% nos gastos declarados pelos municípios, no quadriênio. Os gastos concentraram-se nas macrorregiões de maior capacidade instalada. Todavia, frente às populações dessas localidades, os aportes mostraram-se ainda insuficientes. Metade das regiões de saúde não atingiu a média de gasto per capita do estado. A distribuição dos recursos de forma justa e eficaz exige conhecimento das necessidades de saúde da população, fiscalização e uso racional.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The article analyzes the public expenditures on the Unified Health System in municipalities, regions and macro-regions of Bahia, from 2009 to 2012. Data were analyzed with the aid of National Health Accounts model. It was verified an increase of 28% in the expenses declared by the municipalities, in the quadrennium. The expenditures were concentrated in the macro-regions with the highest installed capacity. However, compared to the population of these localities, inputs proved to be still insufficient. Half of the health regions did not reach the average per capita spending of the state. The distribution of resources fairly and effectively requires knowledge of the health needs of the population, monitoring and rational use.
  • Avaliação da Atenção Primária à Saúde: validação de instrumento para análise de desempenho dos serviços Artigo Original

    Cubas, Marcia Regina; Faoro, Nilza Teresinha; Moysés, Simone Tetu; Carvalho, Deborah Ribeiro

    Resumo em Português:

    RESUMO Este artigo teve origem em pesquisa que objetivou identificar e validar a relevância dos indicadores presentes em um instrumento de avaliação da Atenção Primária à Saúde. Sessenta especialistas avaliaram 23 indicadores das dimensões 'usuário como centro do processo', 'organização dos processos focados nos usuários', 'vínculo, competências, habilidades e atitudes profissionais' e 'ambiência organizacional'. Quatro indicadores obtiveram Índice de Validade de Conteúdo (IVC) máximo: 'pesquisa com usuários dos serviços de saúde', 'ampliação da carteira de serviços', 'formação profissional, competências e participação nos processos de educação profissional' e 'ambiência e comunicação com a comunidade'. O IVC geral foi de 0,91.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT This article has been originated in a research that aimed to identify and validate the relevance of the indicators present in an instrument of evaluation of Primary Health Care. Sixty experts evaluated 23 indicators of the dimensions 'user as the center of the process', 'organization of processes focused on users', 'link, competencies, skills and professional attitudes' and 'organizational ambience'. Four indicators obtained a maximum Content Validity Index (CVI): 'research with users of health services', 'expansion of the service portfolio', 'professional training, competencies and participation in professional education processes' and 'ambience and communication with the community'. The overall CVI was 0.91.
  • O conceito de acolhimento em ato: reflexões a partir dos encontros com usuários e profissionais da rede Artigo Original

    Romanini, Moises; Guareschi, Pedrinho Arcides; Roso, Adriane

    Resumo em Português:

    RESUMO Este artigo tem como objetivo analisar e problematizar os sentidos atribuídos por profissionais e usuários da Rede de Atenção Psicossocial (Raps) de Porto Alegre/RS às práticas de acolhimento. A pesquisa está inserida no espectro das pesquisas participativas. Adotaram-se como estratégias metodológicas a observação participante, em três contextos da Raps da cidade de Porto Alegre, o diário de campo, as entrevistas narrativas (com usuários e profissionais) e os grupos de discussão com os profissionais. Inscrito em um regime de alteridade, o acolhimento se transforma em um encontro dialógico, sempre polifásico e marcado por tensões.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT This article aims to analyze and problematize the meanings attributed by professionals and users of the Network of Psychosocial Care (Raps) in Porto Alegre/RS to the user embracement practices. The research is inserted in the spectrum of participative researches. The participant observation, in three contexts of the Raps of the city of Porto Alegre, the field diary, the narrative interviews (with users and professionals) and the discussion groups with the professionals were adopted as methodological strategies. Inscribed in a regime of otherness, the embracement becomes a dialogical encounter, always polyphasic and marked by tensions.
  • O Sistema Único de Saúde em série histórica de indicadores: uma perspectiva nacional para ação Artigo Original

    Aly, Célia Maria Castex; Reis, Afonso Teixeira dos; Carneiro, Sérgio Antonio Martins; Moraes, Luci Fabiane Scheffer

    Resumo em Português:

    RESUMO Este artigo analisa a série histórica de um conjunto de indicadores, de 2002 a 2014, relacionados ao Sistema Único de Saúde do Brasil, embasado na metodologia da Proposta de Avaliação de Desempenho do Sistema de Saúde. Os resultados mostram que houve uma sensível melhoria nos indicadores de dimensão socioeconômica e nos da dimensão condições de saúde. A melhoria dos indicadores de condições de saúde pode estar relacionada ao incremento de suporte financeiro; ao incremento de recursos humanos; ao aumento do acesso às consultas médicas e aos serviços de alta complexidade; e a uma maior disponibilização de horas de profissionais de saúde para a população residente.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT This article examines the historical series of a set of indicators, from 2002 to 2014, related to the Unified Health System of Brazil, based on the methodology of the Proposal for Evaluation of Performance of the Health System. The results show that there has been a significant improvement in the socioeconomic dimension indicators and in the health conditions dimension. The improvement of the indicators of health conditions may be related to the increase of financial support; increase of human resources; increase of access to medical appointments and services of high complexity; and a greater availability of hours of health professional to the resident population.
  • Percepções de mulheres profissionais do sexo sobre acesso do teste HIV: incentivos e barreiras Artigo Original

    Sousa, Renata Mota Rodrigues Bitu; Frota, Myrna Maria Arcanjo; Castro, Camila; Kendall, Bernard Carl; Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetiva-se discutir as barreiras e os incentivos identificados pelas profissionais do sexo para a realização do teste HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) relacionados com a organização das ações e serviços no Sistema Único de Saúde. Pesquisa qualitativa realizada por entrevista semiestruturada na cidade de Fortaleza de 2012 a 2014. Das mulheres que fizeram o teste na atenção primária (30%), a maior parte (64%) teve acesso a ele pela assistência pré-natal. Sobre a sua realização, 17% nunca tinham feito, 69% já tinham feito alguma vez na vida e 14% realizavam-no constantemente. Foram identificadas como barreiras a falta de vagas por demanda espontânea, preconceito e falta de sigilo.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The objective of this paper is to discuss perceived barriers and incentives for female sex workers for HIV testing in services provided by the Unified Health System (SUS). Qualitative research was conducted through semistructured interviews in the city of Fortaleza from 2012 to 2014. Of the women who tested in primary care (30%), the majority (64%) were tested during prenatal care. Concerning testing, 17% had never tested, 69% had tested at least once in their lifetime and 14% tested regularly. Identified as barriers were the lack of on-demand testing, prejudice, and lack of confidentiality.
  • Abandono de tratamento: itinerários terapêuticos de pacientes com HIV/Aids Artigo Original

    Rodrigues, Marilza; Maksud, Ivia

    Resumo em Português:

    RESUMO A pesquisa objetiva compreender o 'abandono de tratamento' - situações de descontinuidade do medicamento e/ou ruptura de vínculos entre pacientes, profissionais e serviço de saúde. Buscou-se compreender como pacientes de uma unidade básica de saúde percebem e significam a experiência em questão e como o serviço de saúde a enfrenta. A partir da literatura das ciências sociais em saúde, foram elaborados quatro eixos de análise. Os dados apontam lacunas nas ações de saúde e fragilidade dos profissionais em lidar com situações de vulnerabilidade. Recomenda-se aos gestores e serviços, portanto, a qualificação da equipe profissional e a atividade de 'busca ativa' aos pacientes considerados faltosos.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The objective of this research is to understand the 'abandonment of treatment' - situations of discontinuation of medication and/or of breaking of bonds between patients, professionals, and health services. It aims to understand how patients from a basic health care unit see and signify this experience and how health care service faces it. Based on Social Sciences literature on Health, four axes of analysis were developed. The data shows gaps in health actions and the fragility of professionals in dealing with situations of vulnerability. Therefore, the qualification of the professional staff and actions for the 'active search' of missing patients are advisable.
  • Irregularidades sanitárias na promoção comercial em rótulos de produtos para lactentes e os riscos para a saúde Artigo Original

    Lopes, Alexandre Gomes; Pereira, Antônio Carlos; Fonseca, Emílio Prado da; Mialhe, Fábio Luiz

    Resumo em Português:

    RESUMO Regulamentações sanitárias para crianças e lactentes buscam controlar estratégias mercadológicas que estimulam o consumo de certos produtos. Na investigação realizada em pontos de venda, verificou-se heterogeneidade na frequência de falhas na rotulagem de bicos, chupetas e mamadeiras em várias marcas. Deficiências nas informações sobre o controle de fabricação e os aspectos de proteção ao aleitamento natural indicam uma conduta intencional das marcas líderes para a manutenção dessa situação, que pode ser agravada pela falta de monitoramento periódico da rotulagem e promoção comercial pela vigilância sanitária, implicando risco de desmame precoce e outros problemas de saúde durante a primeira infância.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Sanitary regulations for infants and nurslings seek to control marketing strategies that stimulate the consumption of certain products. In the investigation carried out at points of sale, we verified heterogeneity in the frequency of failures in the labeling of nozzles, pacifiers and nursing bottles in several brands. Deficiency in information on manufacturing control and aspects of breastfeeding protection indicates intentional conduct of the leading brands for the maintenance of such situation, which may be aggravated by the lack of periodic monitoring of the labeling and commercial promotion by health surveillance, implying risk of early weaning and other health problems during early childhood.
  • Prevalência de fragilidade em uma população de longevos na região Sul do Brasil Artigo Original

    Liberalesso, Taís Elizabete Manfio; Dallazen, Fernanda; Bandeira, Vanessa Adelina Casali; Berlezi, Evelise Moraes

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetiva investigar a prevalência de fragilidade em uma população de longevos. Estudo observacional e transversal com idosos acima de 80 anos de um município da região Sul do Brasil. A síndrome da fragilidade foi identificada de acordo com Fried et al. (2001). Entre os 69 idosos, 58% eram frágeis e 42% pré-frágeis, com maior frequência de diminuição de velocidade da marcha, perda de peso e fadiga. É evidente que a fragilidade está instalada em idosos longevos, assim, avaliar e classificar os idosos de acordo com a fragilidade possibilita a organização das prioridades de assistência, com o objetivo de prevenir, manter e/ou restaurar a capacidade funcional.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT It aims to investigate the prevalence of frailty in a long-lived population. Observational and cross-sectional study with elderly people over 80 years old in a municipality of the Southern region of Brazil. Frailty syndrome was identified according to Fried et al. (2001). Among the 69 elderly, 58% was frail and 42% was pre-frail, with higher frequency of slowing of gait speed, weight loss and fatigue. It is evident that the frailty is installed in long-lived elderlies, therefore, evaluating and classifying the elderly according to a frailty makes it possible to organize care priorities, with the aim of preventing, maintaining and/or restoring functional capacity.
  • Intoxicação crônica por agrotóxicos em fumicultores Artigo Original

    Murakami, Yumie; Pinto, Nanci Ferreira; Albuquerque, Guilherme Souza Cavalcanti de; Perna, Paulo de Oliveira; Lacerda, Adriana

    Resumo em Português:

    RESUMO Este trabalho teve como objetivo pesquisar intoxicações crônicas por agrotóxicos e a relação com o processo de trabalho na fumicultura. A amostra constituiu-se de 46 indivíduos, a respeito dos quais se estudaram, com uma abordagem qualiquantitativa, sinais e sintomas de intoxicação por agrotóxico, modo de vida configurado pela inserção no trabalho e no consumo e sua correlação com o atual modo de produção. Realizaram-se anamnese com detalhamento da história laboral, exame físico e exames complementares. Foram identificados transtornos psiquiátricos menores, perdas auditivas neurosensoriais, polineuropatia tardia induzida por organofosforados, configurando 20 casos de intoxicação crônica.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT This paper aimed to search chronic poisoning by pesticides and its relation with the process of work in tobacco farming. The sample consisted of 46 individuals, who have been studied, with a quali-quantitative approach, signs and symptoms of intoxications by pesticide, way of life configured by its insertion in the work and the consumption and its correlation with the current means of production. Anamnesis detailing the labor history, physical and complementary exams have been carried out. Minor psychiatric disorders, loss of sensorineural hearing, organophosphate-induced delayed polyneuropathy, configuring over 20 cases of chronical intoxication were identified.
  • Bombeiros militares do Rio de Janeiro: uma análise dos impactos das suas atividades de trabalho sobre sua saúde Artigo Original

    Pires, Luiz Antonio de Almeida; Vasconcellos, Luiz Carlos Fadel de; Bonfatti, Renato José

    Resumo em Português:

    RESUMO As atividades de trabalho desempenhadas pelos bombeiros podem provocar impactos negativos sobre sua saúde? Este artigo é o resultado de um estudo epidemiológico descritivo cujo objetivo central é analisar a relação entre as doenças dos bombeiros militares do município do Rio de Janeiro e suas atividades de trabalho. Os resultados apontam que o perfil epidemiológico dos bombeiros é diversificado e que os registros de doenças encontradas na categoria possuem ligação com suas especialidades, quadros e especificidades de suas atividades de trabalho.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Can the work activities performed by firefighters cause negative impacts on their health? This article is the result of a descriptive epidemiological study whose central objective is to analyze the relation between the diseases of military firefighters from the municipality of Rio de Janeiro and their work activities. The results indicate that the epidemiological profile of the firefighters is diversified and the records of diseases found within the category have connection to their specialties, frameworks and specificities of their work activities.
Centro Brasileiro de Estudos de Saúde RJ - Brazil
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